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L'édition d'aujourd'hui : L'utilisation du préservatif est en baisse alors que les infections sexuellement transmissibles sont en hausse, et les progrès scolaires des étudiants ont été profondément affectés par la pandémie de coronavirus. Mais d'abord...

Ce n'est plus une pandémie de non-vaccination.

Ashish Jha, coordinateur de la Maison Blanche pour la réponse au virus Covid-19, s'exprime aux côtés d'Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, lors d'un point de presse à la Maison Blanche, mardi.
(AP Photo/Patrick Semansky)

Pour la première fois, la majorité des Américains décédés du coronavirus ont reçu au moins la première dose du vaccin.

Selon une analyse réalisée pour The Health 202 par Cynthia Cox, vice-présidente de la Kaiser Family Foundation, 58 % des décès dus au coronavirus en août concernaient des personnes qui avaient été vaccinées ou qui ont bénéficié d'un rappel.

Il s'agit de la poursuite d'une tendance troublante qui est apparue au cours de l'année dernière. Alors que les taux de vaccination ont augmenté et que de nouveaux variants sont apparus, la part des décès de personnes vaccinées n'a cessé d'augmenter. En septembre 2021, les personnes vaccinées ne représentaient que 23 % des décès dus au coronavirus. En janvier et février de cette année, cette proportion est passée à 42 %, selon nos collègues Fenit Nirappil et Dan Keating.

"Nous ne pouvons plus dire qu'il s'agit d'une pandémie de personnes non vaccinées", a déclaré M. Cox à The Health 202.

Le fait de ne pas avoir été vacciné reste un facteur de risque majeur de mourir du covid-19. Mais l'efficacité diminue avec le temps, et selon une analyse publiée la semaine dernière par les Centres de contrôle et de prévention des maladies souligne la nécessité d'effectuer des rappels réguliers pour maintenir le risque de décès par coronavirus à un niveau faible, en particulier pour les personnes âgées.

Anthony Fauci, le plus grand spécialiste des maladies infectieuses du pays, a profité de son dernier briefing à la Maison Blanche, hier, avant son départ à la retraite en décembre, pour exhorter les Américains à se faire administrer les injections de rappel spécifiques à l'omicron récemment autorisées.

"Le dernier message que je vous adresse depuis cette tribune est le suivant : s'il vous plaît, pour votre propre sécurité, pour celle de votre famille, faites-vous vacciner contre le virus covid-19 dès que vous y êtes éligible", a-t-il déclaré.

L'attachée de presse de la Maison Blanche, Karine Jean-Pierre :

Le Dr Fauci est un pilier de la communauté de la santé publique. 
Du VIH et du SIDA à Ebola en passant par COVID, il a tenu le public
américain informé et préparé à travers de multiples crises. C'était un
honneur de l'avoir dans la salle de briefing pour rappeler aux
Américains l'importance de se faire vacciner.
pic.twitter.com/O0qXuNpY11

— Karine Jean-Pierre (@PressSec) 22 novembre 2022

Changement de ratio

Cox, comme de nombreux experts, dit ne pas être surprise par le changement de ratio. Il y a quelques raisons à cela :

• À ce stade de la pandémie, une large majorité d'Américains ont reçu au moins leur première dose de vaccins contre le coronavirus, il est donc logique que les personnes vaccinées représentent une part plus importante des décès.
• Les personnes les plus exposées au risque de mourir d'une infection à coronavirus, comme les personnes âgées, sont également plus susceptibles d'avoir été vaccinées.
• Avec le temps, les vaccins perdent de leur efficacité contre le virus et des variantes plus résistantes apparaissent. Des rappels réguliers sont donc nécessaires pour continuer à prévenir les maladies et les décès.

Le sous-variant BA.5 omicron est devenu dominant en juillet et a constamment représenté la majorité des nouvelles infections causées par le coronavirus aux États-Unis jusqu'au début du mois. Cette souche hautement transmissible a alimenté une vague de nouvelles infections, de réinfections et d'hospitalisations tout au long de l'été.

Rappels

Il est toujours vrai que les groupes vaccinés ont un risque plus faible de mourir d'une infection au covid-19 que les groupes non vaccinés lorsque les données sont ajustées en fonction de l'âge. Une analyse publiée par les CDC la semaine dernière souligne la protection qu'offrent les rappels supplémentaires contre les maladies graves et les décès lorsque l'immunité diminue. 

Examinons les décès survenus en août, lorsque la variante BA.5 hautement contagieuse a atteint son pic :

• Ce mois-là, les personnes non vaccinées âgées de 6 mois et plus sont mortes environ six fois plus souvent que celles qui avaient reçu leur première série de vaccins.
• Les personnes ayant reçu une seule dose de rappel étaient encore mieux protégées. Les personnes non vaccinées âgées de plus de 5 ans avaient environ 8 fois plus de risques de mourir d'une infection à coronavirus que celles qui avaient reçu une dose de rappel.
• Parmi les personnes qui pouvaient recevoir des rappels supplémentaires, l'écart est encore plus frappant. Les personnes non vaccinées de 50 ans et plus avaient 12 fois plus de risques de mourir du covid-19 que les adultes du même âge ayant reçu deux rappels ou plus.

David French, rédacteur en chef du Dispatch :

L'un des phénomènes les plus tristes de la droite en ligne est la fureur
absolue à l'encontre de ceux d'entre nous qui ont soutenu les vaccins
COVID et continuent de les soutenir. Le bilan des décès dus au refus
des vaccins est tout simplement stupéfiant et déchirant. Voici la
période du 1er janvier 2021 au 30 avril 2022 :
pic.twitter.com/qnG2Eo0DXX

— David French (@DavidAFrench) 1er novembre 2022

Un sprint de six semaines

L'adoption par les Américains des dernières injections de rappel continue d'être lente.

Environ 35 millions de personnes ont reçu les rappels mis à jour qui sont devenus disponibles pour les personnes de 12 ans et plus en septembre et pour les enfants à partir de 5 ans le mois dernier. Cela représente un peu plus de 10 % de la population américaine, alors que l'on craint que le temps plus frais n'entraîne une recrudescence des cas de covid, les gens se réfugiant à l'intérieur et les infections respiratoires se propageant.

Hier, la Maison-Blanche a annoncé une campagne de six semaines avant les fêtes de fin d'année, visant à augmenter le nombre de rappels chez les personnes âgées, les minorités raciales et les habitants des zones rurales, qui ont tous souffert de manière disproportionnée de maladies graves et de décès pendant la pandémie de coronavirus, écrivent nos collègues Frances Stead Sellers et Ariana Eunjung Cha.

Des hauts fonctionnaires ont déclaré que l'administration Biden allait diriger une partie des ressources restantes pour lutter contre la pandémie vers une campagne de 475 millions de dollars pour soutenir les centres de santé communautaires et les organisations qui s'efforcent de donner un coup de pouce aux personnes âgées et aux personnes handicapées.

La campagne de l'administration a coïncidé avec la publication d'une étude des CDC qui apporte la première preuve que les rappels bivalents sont plus efficaces pour prévenir l'infection symptomatique par les nouvelles variantes en circulation que les doses antérieures.

"Je suis convaincu que si les gens continuent à se faire vacciner en nombre suffisant, si les gens reçoivent des rappels, nous pouvons absolument passer des fêtes de fin d'année saines et sûres", a déclaré hier Ashish Jha, responsable des coronavirus à la Maison Blanche.

Rep. Hank Johnson (D-Ga.)

Santé publique

Les hommes utilisent moins le préservatif, alors que la syphilis et les autres MST sont en forte hausse.

L'utilisation des préservatifs a fortement diminué au cours de la dernière décennie. (Ricky Carioti/The Washington Post)

Les autorités de santé publique sont confrontées à une augmentation nationale des infections sexuellement transmissibles (IST) dans un contexte de déclin constant de l'utilisation de ce qui était autrefois un élément de base pour freiner la propagation des maladies : les préservatifs, rapporte notre collègue Fenit Nirappil.

Pourquoi cela est important : Les États-Unis ont enregistré près de 2,5 millions de cas de chlamydia, de gonorrhée et de syphilis en 2021, soit plus du double du total d'il y a vingt ans, selon les données préliminaires du CDC.

Environ la moitié des nouvelles infections de l'année dernière concernaient des personnes âgées de 15 à 24 ans. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes contractent des infections à des taux plus élevés que les hétérosexuels parce qu'ils sont plus susceptibles d'avoir de multiples partenaires récents et qu'il est plus facile pour les maladies sexuellement transmissibles (MST) de circuler dans de petits réseaux de personnes, explique M. Fenit.

Dans le même temps, les préservatifs, autrefois au cœur des campagnes d'éradication des MST au plus fort de la crise du sida, sont passés de mode.

• Les enquêtes fédérales sur le planning familial montrent que le préservatif est passé du premier outil de contraception pour 75 % des hommes en 2011 à 42 % en 2021.
• Le pourcentage de lycéens ayant déclaré avoir utilisé un préservatif lors de leur dernier rapport sexuel a également diminué, passant de 63 % en 2003 à 54 % en 2019, selon une enquête annuelle du gouvernement.

Cela s'explique en partie par l'arrivée des contraceptifs à longue durée d'action et des médicaments qui réduisent drastiquement la transmission du VIH, permettant aux gens d'avoir des rapports sexuels sans préservatif tout en les laissant vulnérables à d'autres maladies qui se propagent par les fluides et le contact peau à peau. Les scientifiques et les responsables de la santé affirment qu'ils se concentrent désormais sur le développement de vaccins, sur des tests à domicile abordables et sur la prise de médicaments après les rapports sexuels, qui constituent la prochaine génération d'armes dans la lutte contre les MST.

Devant les tribunaux

Aucune des sociétés n'a reconnu de faute dans les règlements. (Bryan Woolston/Reuters)

Teva Pharmaceutical Industries et AbbVie Inc. paieront plus de 6,6 milliards de dollars aux États et aux collectivités locales pour régler des milliers de procès concernant la commercialisation d'opioïdes, rapporte Reuters.

Les détails : Dans le cadre des accords, Teva, dont le siège est en Israël, paiera jusqu'à 4,25 milliards de dollars, dont une partie sera versée sous forme de fourniture de naloxone, un médicament permettant d'éviter les surdoses. L'unité Allergan d'AbbVie paiera jusqu'à 2,37 milliards de dollars. Les montants définitifs des règlements dépendront du nombre de plaignants qui y souscriront.

Les deux sociétés ont été accusées de pratiques commerciales trompeuses qui ont alimenté la dépendance aux opioïdes dans les États du pays. Les règlements ne constituent pas une admission de faute dans l'épidémie qui, selon les données fédérales, a tué plus de 100 000 Américains l'année dernière seulement.

Le procureur général de l'Iowa, Tom Miller (D) : 

Nous avons conclu un accord de 42,6 millions de dollars avec les
fabricants d'opioïdes Teva et Allergan.

Cette résolution significative, négociée par un groupe bipartisan
d'AGs, fournira 6,6 milliards de dollars à l'échelle nationale pour
faire face à la crise des opioïdes et exigera des changements pour
réduire le risque de dépendance des patients.
— IA Attorney General (@AGIowa) 22 novembre 2022
|
Plus d'informations ici : https://t.co/zHDq0ROTYQ 

Coronavirus

Les étudiants ont subi des revers à cause de la pandémie. Voici qui en a le plus souffert.

Les étudiants doivent faire face à d'importants échecs scolaires subis pendant la pandémie de coronavirus. (Ron Harris/AP)

Les progrès scolaires des enfants américains ont chuté pendant la pandémie de coronavirus. Mais la perte d'apprentissage a été très variable, et un nouvel ensemble de recherches montre que certains élèves ont été plus touchés que d'autres, rapporte Laura Meckler du Post.

Voici un aperçu des principales conclusions de plus d'une demi-douzaine d'études publiées ces derniers mois, qui analysent l'impact de la pandémie sur les résultats scolaires :

• Les élèves qui ont appris plus longtemps à la maison ont eu de moins bons résultats que ceux qui sont rapidement retournés en classe, ce qui constitue une preuve substantielle pour l'un des aspects d'un débat politique brûlant.
• Les écoles très pauvres, qui étaient plus susceptibles d'être isolées au départ, ont enregistré la plus forte baisse des résultats en lecture et en mathématiques par rapport aux écoles fréquentées par des enfants de la classe moyenne et de la classe aisée.
• Les élèves plus âgés, qui ont le moins de temps pour rattraper les pertes, se remettent beaucoup plus lentement des échecs que les enfants plus jeunes, écrit Laura.

Les élèves ont fait quelques progrès depuis leur retour en classe, mais ils sont loin d'être suffisants pour compenser les pertes déjà subies. "Les gens espéraient qu'il y aurait un rebond naturel, et nous ne l'avons pas vu l'année dernière", a déclaré Tom Kane, directeur du Center for Education Policy Research de l'université de Harvard. "Peut-être que cela se produira cette année, mais je ne suis pas sûr qu'il y ait beaucoup de preuves sous-jacentes à cet espoir".

Karyn Lewis, directrice du Center for School and Student Progress de la société de tests NWEA :

Une nouvelle recherche @nwea publiée aujourd'hui par moi,
@MeganKuhfeld, @realScottPeters, @FahleErin, et Meredith Langi
élargissant l'analyse des données sur le taux de croissance de l'année
scolaire 2021-22.
https://t.co/8pyykv01af
nwea.org
L'écart de réussite qui se creuse pendant COVID-19 - NWEA
De nouvelles recherches fournissent des preuves supplémentaires de l'impact
inégal du programme 
— Karyn Lewis (@KarynLew) 16 novembre 2022

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Sans surprise, étant donné les impacts inégaux de la pandémie, les
résultats des tests sont plus variables au printemps 22 par rapport
aux tendances pré-pandémie (jusqu'à 10 % dans les classes
élémentaires).
— Karyn Lewis (@KarynLew) 16 novembre 2022

|

L'augmentation de la variabilité est due à des baisses de résultats
plus importantes dans la partie inférieure de la distribution (comme
pour le NAEP). En d'autres termes, le plafond a légèrement diminué
tandis que le plancher a baissé de manière significative.
https://t.co/sSgtHyGEyU
— Karyn Lewis (@KarynLew) 16 novembre 2022

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Nous avons suivi les enfants au fil du temps pour voir quand la
distance entre les élèves les moins performants et les plus
performants se creusait. Nous avons constaté que les élèves les moins
performants ont été plus durement touchés en 2020-21 ET se sont
moins améliorés en 2021-22.
https://t.co/7FWXJhZQFj
— Karyn Lewis (@KarynLew) 16 novembre 2022

|

À retenir : les enfants qui avaient déjà le plus de difficultés avant la
pandémie ont été plus durement touchés et ont davantage de
connaissances non acquises. Les ressources pédagogiques qui
répondent à un plus large éventail de besoins d'apprentissage et
soutiennent les élèves les moins performants sont essentielles.
— Karyn Lewis (@KarynLew) 16 novembre 2022

Autres nouvelles sur la santé

• L'Organisation mondiale de la santé devrait annoncer dès aujourd'hui qu'elle prévoit de renommer le monkeypox, en le désignant comme "MPOX" dans un effort pour déstigmatiser le virus qui a alimenté une épidémie record à travers les États-Unis plus tôt cette année, rapporte Polito.
• La Food and Drug Administration a approuvé hier Hemgenix, la première thérapie génique pour le traitement des adultes atteints d'une forme rare de l'hémophilie, un trouble de la coagulation, qui coûtera 3,5 millions de dollars, rapporte l'Associated Press.
• Les élèves et le personnel des écoles publiques de Washington devront présenter un test négatif au coronavirus avant de retourner en classe après les vacances de Thanksgiving, rapporte notre collègue Lauren Lumpkin.

Merci de votre lecture ! À demain.